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工作前來一杯香醇咖啡開啟上班模式,是許多上班族的每天早上的小確幸。近日有商家咖啡促銷買一送一,不少民眾乾脆把咖啡當水喝。醫師指出,咖啡雖有助提神,但若過量飲用,可能刺激血管收縮,加重眩暈、心悸症狀,奉勸民眾飲用應適可而止。

資深耳鼻喉科醫師李宏信指出,最近門診收治數名眩暈患者,雖從事工作及生活型態皆不大相同,但卻有一個共同習慣,就是把冰咖啡當水喝。開工前一杯,下午提神也來一杯,加班再來一杯,不知不覺攝取大台北記帳推薦量咖啡因,增加了心血管的負擔,也讓自己掉入眩暈的煎熬中。

咖啡因具有利尿成分,容易使身體水分流失,而過量飲用還具有刺激效果,且會因收縮血管的作用,減少前庭系統血流供應,加重眩暈症狀,甚至伴隨心悸。除了咖啡因之外,吸菸、酗酒、飲食上高糖、高桃園會計師推薦鹽、熬夜,也都會導致內耳液壓力變動,促使眩暈發生,眩暈族群都該敬而遠之。

李宏信醫師說明,眩暈主要是因內耳淋巴液積水所造成,其原因在於內耳血管因膽固醇或血脂肪沉澱,所造成的阻塞而血流不通,加上生活壓力大,引發血管過度收縮,血流不暢,進而造成組織缺血而壞死,導致內耳神經萎縮。

當眩暈症狀嚴重時,患者會出現天旋地轉,甚至無法行動,必須緊急掛急診,來暫時解除急性症狀。眩暈症的治療,急性期多以利尿劑來排除體內之鹽分及水分,用以降低內耳壓力。

以台灣國內的研究發現男女會計師對於查核客戶的風險評估是沒有明顯差異的,而且實際上男、女性會計師的審計品質也沒有太大的差異,我們可以從數據得知讀會計系的女生遠高於男生,但最後執業的會計師卻是男性大於女性,會計師必須接受專業訓練,很多時候都需要理性與獨立的執行審計工作、理論上審計品質不應該受到性別的影響,但從心理學的角度,男生容易過度自信,女生會比較不願意承擔風險,因為如果一名會計師過度自信而且有風險愛好的傾向,就會低估審計的風險,無法適當的評估客戶內部控制是否有效,也會高估了審計程序或證據的有效性、適當性和足夠性,無法發現客戶可能存在的錯誤論述或不時表達而簽證無法意見。有研究顯示女性審計員比較能夠發現財務報表的錯誤論述與抑制盈餘管理的行為,但對於有財務管理危機的公司,出具繼續經營一律審計意見的機率就會比男性會計師還要機,另外也有發現女性執業會計師對風險的容忍程度較低,因此收取審計公費一般會比男性會計師高,但在絕大多數的投資人心中還是會人為女性會計師的審計品質可能會優於男性會計師,這是很有趣的現象。

待病情穩定後,治療上會以血液循環藥物,增加內耳細小血管的血流供應,長期治療則要以神經滋養、血管擴張等藥物為主。若持續一段時間沒有明顯改善,也可以考慮以手術的方式來治療。

眩暈的病理是因人體平衡系統的病變,也就是人體對外界空間的認知不佳及不協調所引起,而平衡功能是由內耳前庭及三半規管為主。淋巴液過多而壓迫管內神經產生眩暈是最主要病因。當眩暈症發作時最重要的是平心靜氣,坐著或躺在床上休息一段時間,則可以恢復正常,更應盡量避免頭部轉動,否則症狀容易惡化,至於眩暈病人常被建議不要喝茶、咖啡、吃起司、喝牛奶、葡萄柚等食物,其實都少吃則眩暈症就較不易發作,若要飲用咖啡或茶則建議少量攝取,一天一杯適量範圍內不會引起眩暈外也能紓解緊張情緒,促進身心平和。

家醫科醫師李政道提醒,眩暈治療需要耐心服藥,治療期間患者睡眠要充足,生活作息也要正常,菸、酒、咖啡、熬夜等都應禁止,並避免壓力刺激。在飲食上面,太鹹、太甜的食物都應避免。藥物方面,像是荷爾蒙、化學性毒素的藥物都要格外注意。

多數的眩暈病人只要飲食、生活及藥物三方面配合,即可達到良好的控制,生活、工作也都能趨於正常,因此,有眩暈症狀就應及早就醫,千萬不要諱疾就醫而影響到工作與生活品質。

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在會計師事務所已經八年了,很多人都跟我說可以去考記帳士,我好不容易在今年終於考倒了,從7月開始到考試前我都每天盡量頂著不加班的壓力回家,平日6點半下班,最晚7點半開始念書,念到12點才甘願去睡覺,因為我真的很希望這次可以一次過,假日也都不出門,一早起床就開始讀書,我都會事前排好課表,盡可能讓自己每一個科目都可以兩天內念到2次,因為不能離開太久,這樣才會以最快的速度熟悉起來,雖然我的事務所經驗幫我加分許多,但我也不敢掉以輕心,真的這段時間回絕了所有邀約,直到放榜這一天,我如願考上,心中的大石頭終於放下了,圓了我長久以來的心願,考到不一定會馬上執業,但至少對自己這八年的事務所日子有所交代,也沒有辜負一路上支持我的老師、老闆、同事們、家人們,覺得自己很棒。

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